A Doença de Preiser é uma condição rara que afeta o osso escafoide, localizado na região do punho, próximo à base do polegar. Também conhecida como necrose avascular idiopática do escafoide, essa doença ocorre quando há redução ou interrupção do fluxo sanguíneo para o osso, levando à morte do tecido ósseo (necrose), sem que tenha ocorrido uma fratura prévia.
Por ser uma doença pouco frequente, o diagnóstico pode ser desafiador e exige avaliação especializada.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da Doença de Preiser podem surgir de forma gradual e variar de intensidade. Os mais comuns incluem:
Dor persistente no punho, principalmente na região próxima ao polegar;
Inchaço;
Sensibilidade ao toque;
Diminuição da força da mão;
Rigidez do punho;
Limitação dos movimentos;
Dor durante atividades que exigem apoio ou esforço com a mão.
Como esses sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças do punho, a avaliação médica é fundamental para estabelecer o diagnóstico correto.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico começa com a avaliação clínica realizada pelo especialista, associada ao exame físico.
Radiografias podem ser solicitadas, porém, em muitos casos, exames como ressonância magnética e tomografia computadorizada são importantes para avaliar a vascularização do escafoide, identificar áreas de necrose e determinar o estágio da doença.
Como é feito o tratamento?
O tratamento depende do estágio da doença, da intensidade dos sintomas e do grau de comprometimento do escafoide.
Nos casos iniciais, pode ser indicado tratamento conservador, que pode incluir:
Imobilização do punho;
Controle da dor;
Redução temporária das atividades que sobrecarregam o punho;
Acompanhamento periódico pelo especialista.
Quando a doença evolui ou o tratamento conservador não proporciona melhora, pode ser necessária a realização de cirurgia.
O tipo de procedimento varia conforme o estágio da doença e tem como objetivo preservar a função do punho, aliviar a dor e retardar a progressão do comprometimento articular.
O diagnóstico precoce é importante para aumentar as possibilidades de preservar a estrutura e a função do escafoide.
Dor persistente no punho sem causa aparente?
Uma avaliação especializada pode identificar doenças do escafoide e indicar o tratamento mais adequado para o seu caso.
